超声科 刘静

女性像馥郁芬芳的鲜花，温柔而又美丽，但您是不是也有这样的困扰？经常尿频、尿急，咳嗽、大笑、跑跳时漏尿；或便秘，排尿、排便困难、有尿不尽感；下腹坠胀等等；这些“难言之隐”正在悄悄影响生活质量，给生活带来了一丝阴霾。这其实是盆底功能障碍性疾病。盆底彩超作为一种无创、精准的检查手段，就像一把钥匙，能帮我们打开了解盆底健康的大门。今天，就带大家全面认识盆底超声，读懂它对女性的重要意义。                             

一、什么是盆底超声

盆底超声是评估女性盆底功能首选的无创、无辐射影像学检查手段，通过超声探头（经会阴或经阴道）实时动态观察盆底肌肉、韧带、膀胱、子宫、直肠的形态与位移变化，精准量化盆底损伤程度，为盆底功能障碍性疾病的诊断和康复提供客观依据。

二、 盆底超声能查出哪些问题？

盆腔脏器脱垂：精准分度膀胱膨出、子宫脱垂、直肠前突等，明确脱垂程度和累及范围。

压力性尿失禁：测量尿道旋转角度、膀胱颈下移距离，区分漏尿类型，评估尿道括约肌功能。

盆底肌肉损伤：评估肛提肌撕裂、缺损、纤维化、萎缩及收缩无力，排查盆底肌功能紊乱。

其他异常：评估盆底筋膜、韧带松弛情况，排查慢性盆腔痛、盆底区域肿块等。

三、 哪些人群需要做盆底超声？

产后女性（必查人群）：顺产或剖宫产后42天（盆底修复黄金期）进行筛查，评估盆底肌损伤及脏器脱垂情况，指导产后康复。

出现盆底功能障碍症状者：如咳嗽/大笑/跑跳时漏尿、尿频尿急、下腹坠胀、阴道异物感、长期便秘、排便困难、性交疼痛等。

中老年女性：45岁以后或围绝经期女性，因雌激素水平下降导致盆底组织松弛，建议定期筛查，早期发现漏尿或脱垂。

高危女性：长期腹压增加者（如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、长期提重物）及有盆腔手术史者。

术前/术后评估者：盆底修复手术、脏器脱垂手术前明确损伤分型，术后复查评估修复效果。

四、 检查前准备与检查过程

检查前准备：

排空大小便：检查前需排空膀胱和直肠，避免尿液或粪便遮挡盆底结构影响成像。

检查时机：避开月经期（建议月经干净后3-7天），避免经血干扰及感染风险；急性阴道炎或阴道大量出血者需治愈后检查。

穿着：穿宽松易脱的下装，方便检查时暴露会阴部。

检查过程：

体位：取膀胱截石位（仰卧，双腿屈曲分开）。

配合：检查过程约10-20分钟，无创无痛。检查时需配合医生完成不同动作（如静息、缩肛、用力屏气），以便动态观察盆底结构变化。

五、 检查后应对建议

结果正常：盆底功能良好，日常注意控制体重、避免长期提重物，坚持凯格尔运动（盆底肌锻炼）预防损伤。

轻度异常：在医生指导下进行盆底康复治疗（如生物反馈、电刺激）或加强凯格尔运动，定期复查

中重度异常：如重度脏器脱垂、大面积肌肉撕裂，需结合医生评估，必要时采取手术干预。